Reproducibility of skeletal and dental maturation parameters / Reprodutibilidade de parâmetros de maturação esqueléticos e dentários

ABSTRACT Objective: Amongst other factors, the effectiveness of orthodontic treatment in children and adolescents depends on the identification of most appropriate intervention timing, which has been traditionally based on the identification of maturational stages. There is a wide variety of radiographic methods to identify these phases, either through skeletal parameters, or dental calcification. Considering that the reliability of any given assessment tool is required to enable its safe clinical use, and aiming an appropriate implementation of these parameters in future researches, this study was performed to assess the reproducibility of radiographic growth evaluation methods. Methods: Lateral teleradiographs, hand-wrist, and panoramic radiographs of sixty-eight orthodontic patients randomly selected from files of the Orthodontics Graduation Course (Guarulhos University, Guarulhos, SP, Brazil) were evaluated by two examiners to access both intra- and inter-examiner reproducibility of the assessment methods conceived by Baccetti et al.; Fishman; Greulich and Pyle; Nolla and Demirjian et al. Results: All methods analyzed showed satisfactory intra- and inter-examiner reliability. Among those that evaluated skeletal maturity, a relatively better performance was observed for Baccetti's method. Fishman's and Greulich's parameters presented similar rates, as did Nolla's and Demirjian's. Conclusion: The assessment tools analyzed presented adequate reproducibility and might potentially be used as assessment tools to evaluate children and adolescent's craniofacial growth. Further researches could evaluate the accuracy of radiographic dental calcification parameters for the identification of craniofacial growth stages.

RESUMO Objetivo: Entre outros fatores, a efetividade do tratamento ortodôntico em crianças e adolescentes depende da identificação do momento de intervenção mais apropriado, que tem sido baseado nos estágios de maturação. Uma variedade de métodos radiográficos identifica essas fases através de parâmetros esqueléticos e da calcificação dentária. Considerando que a confiabilidade de qualquer ferramenta de avaliação é necessária para permitir seu uso clínico e aplicação segura de seus parâmetros em pesquisas futuras, este estudo acessou a reprodutibilidade de métodos radiográficos de avaliação do crescimento. Métodos: Telerradiografias laterais, radiografias carpais e panorâmicas de 68 pacientes ortodônticos randomicamente selecionados dos arquivos do Curso de Graduação em Ortodontia (Universidade de Guarulhos, Guarulhos, SP, Brasil) foram avaliadas por dois examinadores para acessar a reprodutibilidade intra e inter-examinador dos métodos de avaliação concebidos por Baccetti et al.; Fishman; Greulich e Pyle; Nolla e Demirjian et al. Resultados: Todos os métodos analisados mostraram confiabilidade intra e inter-examinador satisfatória. Dentre os que avaliam maturidade esquelética, um desempenho relativamente melhor foi observado para o método de Baccetti e colaboradores. Os parâmetros de Fishman e de Greulich e Pyle apresentaram valores similares, assim como os de Nolla e de Demirjian e colaboradores. Conclusão: As ferramentas de avaliação analisadas apresentaram reprodutibilidade adequada e podem ser utilizadas para avaliação do crescimento craniofacial de crianças e adolescentes. Pesquisas futuras poderiam avaliar a acurácia dos parâmetros radiográficos de calcificação dentária para a identificação dos estágios de crescimento craniofacial.

Reference standard thickness for bone plates of upper teeth: an ultra-high-resolution study using tomographic mapping / Padrão de referência de espessura para cristas ósseas de dentes superiores: um estudo de ultra-alta resolução usando mapeamento tomográfico

Objective: it is important to know the thicknesses of the alveolar bone plates (ABPs) based on the current literature for the planning and success of orthodontic treatment. However, studies have scientific limitations regarding ABPs as the image resolution is not adequate and is restricted to a few teeth or buccal face only. This study was aimed at reporting a reference standard for bone plates of upper teeth, in which 15 patients (mean age of 21.79 years) with balanced occlusion and a harmonious facial profile were evaluated using cone-beam computed tomography at a voxel size of 0.1 mm. Material and Methods: bone tissues of the cervical, middle, and apical thirds of the root (buccal and palatal), the distance between cement-enamel junction (CEJ) and alveolar bone crest (ABC), and inclination of the teeth to the palatal plane were evaluated. Paired t-test, Spearman's correlation tests, and linear regression tests were used (P < 0.05). Results: the buccal distance between the CEJ and ABC was greater than the palatal one in all pairs of teeth. Most of the bone tissues had a thickness ≤ 1 mm in the buccal face, whereas in the cervical-apical direction, the thickness was ≥ 2 mm. There is no equivalence between genders in the sample. Conclusion: the reduced buccal bone architecture around the first premolars was indicative of local gingival recessions, and the lack of gender uniformity was suggestive of individual evaluation. References of normal bone tissue determining the orthodontic limits were provided to assist in the treatment planning. (AU)

Objetivo: é importante conhecer as espessuras das cristas ósseas alveolares (COAs) com base na literatura atual para o planejamento e sucesso do tratamento ortodôntico. No entanto, os estudos apresentam limitações científicas em relação às COAs, pois a resolução da imagem não é adequada e está restrita apenas a alguns dentes ou face vestibular. Este estudo teve como objetivo descrever um padrão de referência para corticais ósseas de dentes superiores, no qual 15 pacientes (idade média de 21,79 anos) com oclusão equilibrada e perfil facial harmonioso foram avaliados por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico no tamanho de voxel de 0,1 mm. Material e Métodos: os tecidos ósseos dos terços cervical, médio e apical da raiz (vestibular e palatina), a distância entre a junção cemento-esmalte (JCE) e a crista óssea alveolar (COA) e a inclinação dos dentes ao plano palatino foram avaliados. Foram utilizados o teste t pareado, os testes de correlação de Spearman e os testes de regressão linear (P < 0,05). Resultados: a distância vestibular entre a JEC e a COA foi maior que a palatina em todos os pares de dentes. A maioria dos tecidos ósseos apresentou espessura ≤ 1 mm na face vestibular, enquanto no sentido cérvico-apical a espessura foi ≥ 2 mm. Não há equivalência entre os gêneros na amostra. Conclusão: a arquitetura óssea vestibular reduzida ao redor dos primeiros pré-molares foi indicativa de recessões gengivais locais, e a falta de uniformidade de gênero foi sugestiva de avaliação individual. Referências de tecido ósseo normal determinando os limites ortodônticos foram fornecidas para auxiliar no planejamento do tratamento. (AU)

Análisis de flexión en alambres de níquel-titanio con y sin propiedades de transformación térmica / Bending analysis of nickel-titanium wires with and no thermal transformation properties

Objetivo: Evaluar el comportamiento de los alambres de aleación de níquel-titanio con y sin propiedades de transformación térmica en la relación carga/deflexión. Materiales y método: Para ello, 30 segmentos de alambres de níquel-titanio con calibre .014" y 30 mm de largo fueron cortados, conformando 10 segmentos de alambre Flexy NiTi de Orthometric®, 10 segmentos Flexy Copper NiTi termoactivado y 10 segmentos CuNiTi de OrmcoTM. Se usó una máquina universal de ensayos Instron® para analizar el comportamiento de carga y deflexión de los segmentos en una prueba de tres puntos, registrando las fuerzas alcanzadas en 0,5 mm: 1 mm, 2 mm y 4 mm de deflexión. Resultados: Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre todos los alambres y entre todas las deflexiones, ya que el alambre Flexy Cooper NiTi presentó la menor carga entre todas las deflexiones analizadas. Conclusión: Se concluye que los alambres termoactivados alcanzan fuerzas más leves, lo que los hace más apropiados para alineaciones iniciales, las cuales requieren un mayor rango de deflexión(AU)

Evaluation of the skeletal maturation of cervical vertebrae with magnetic resonance imaging: a piloty study

Aims: The objective of the present study was to assess the skeletal maturation by means of three-dimensional models of the cervical vertebrae generated through segmentation of the magnetic resonance (MR) images by using medical software. Methods: Twenty MR images of the skull of male and female individuals aged between 8 and 22 years old were selected. Assessment of the images was performed by using the ITK-SNAP software, consisting of three steps: 1) vertebral segmentation; 2) three-dimensional reconstruction; and 3) classification of skeletal maturation. Two specialists in orthodontics and two specialists in dentomaxillofacial radiology assessed the images. Results: Analysis of reproducibility and repeatability were performed by using the RR method, with paired t-test also being applied to the repeatability factor together with Lin's concordance coefficient. The significance level was set at 5%. It was found that there was no difference in the inter-rater reliability (P-value = 0.625), but without statistical repeatability. Conclusions: New tools, as 3D reconstruction software, enabled us to build an effective and friendly 3D-reconstruction system for classification of the skeletal maturation stages of cervical vertebrae (AU)

Utilização de softwares livres para visualização e análise de imagens 3D na Odontologia / The use of free softwares for 3D image analysis in Dentistry

Softwares livres são programas computacionais, disponíveis gratuitamente na internet, fornecidos aos usuários com a liberdade de executar e repassar sem custo, ou seja, sem a necessidade de se pagar a licença de direitos autorais. Visando aumentar a percepção de Cirurgiões--Dentistas a respeito de vantagens do uso desses softwares como ferramenta de diagnóstico por meio da geração e análise de reconstruções 3D, procuramos introduzir a metodologia da análise computacional em exames de imagem processadas por softwares livres. Adicionalmente,cinco softwares de segmentação e reconstrução 3D serão apresentados.

Free softwares are computer programs, available for free in the internet, provided to the users to execute without cost, in other words, without the necessity to pay the copyright license. Aiming to enhance the dentists’ perception related to the advantages of using these softwares as diagnostic tool through 3D analysis, we are introducing methodologies of computer analysis in images processed by free softwares. Additionally, five free softwares of segmentation and 3D reconstruction are presented.

Avaliação do volume do disco articular da ATM por meio de imagens de ressonância magnética usando um software de análise de imagem / TMJ articular disc volume evaluation from magnetic resonance imaging in patients using an analysis software

O objetivo deste estudo foi verificar a variação do volume do disco articular da ATM em pacientes com DTM e em indivíduos de controle, correlacionando-a com diagnóstico de imagem de RM e com dados clínicos. Foram analisados 29 exames de ressonância magnética entre pacientes e controles, totalizando 58 ATMs, em cortes sagitais sequenciais das imagens de RM. O software livre MRIcro foi utilizado para delineamento manual dos limites anatômicos do disco articular e obtenção o volume do disco. Para analisar a correlação entre os volumes dos discos e as variáveis clínicas e por imagem, empregou-se o teste de Kruskal-Wallis. Para caracterizar e comparar as variáveis entre gênero e idade foi aplicado o Teste t de Student independente. Observou-se uma correlação entre o deslocamento do disco (p-valor = 0.001 para ATM direita e p-valor = 0.002 para ATM esquerda) e o volume do disco, que aumentou significativamente no grupo de pacientes. Não foi encontrada associação significativa entre gênero e volume dos discos direito e esquerdo (respectivamente; p-valor = 0,640 e 0,390). Concluiu-se que o volume do disco articular aumentou com a presença de desarranjo intra-articular.

The objective of this study was to measure the variation in the volume of temporomandibular joint disc in the patients with TMD compared with control individuals, in magnetic resonance images and clinical data. Twenty nine subjects have been analyzed between patients and control, totalizing 58 TMJ's in MR sequential sections. The software MRICro was used to anatomic delineation and to acquire the volume. Statistical analysis was conducted using Kruskal-Wallis test to correlate between disc volumes and clinical imaging variables. To compare the dependence on variables gender and age, Student Independence test was used. A correlation has been detected between disc displacement (p-value = 0.001 for right TMJ and p-value = 0.002 for left TMJ) and disc volume, which exhibited significant increase in patients. No significant correlation has been observed between gender and left and right disc volumes (respectively; p-value = 0,640 e 0,390). It was concluded that joint disc volume increased with the presence of internal derangement.

Bruxism in children and transverse plane of occlusion: Is there a relationship or not?

OBJECTIVE: To assess the occurrence of bruxism in deciduous dentition and a potential association between the habit and the presence or absence of posterior crossbite. METHODS: A total of 940 patient files were assessed. They were gathered from the archives of University of São Paulo City - UNICID; however, 67 patient files were dismissed for not meeting the inclusion criteria. Therefore, 873 children, males and females, comprised the study sample. They were aged between 2-6 years old and came from six different public primary schools from the east of the city of São Paulo. Data were collected through questionnaires answered by parents/guardians and by clinical examinations carried out in the school environment in order to obtain the occlusal characteristics in the transverse direction. First, a descriptive statistical analysis of all variables was performed (age, sex, race, posterior crossbite, bruxism, headache and restless sleep); then, the samples were tested by means of chi-square test with significance level set at 0.05%. A logistic regression model was applied to identify the presence of bruxism. RESULTS: The prevalence of this parafunctional habit was of 28.8%, with 84.5% of patients showing no posterior crossbite. Regarding the association of bruxism with crossbite, significant results were not found. Children with restless sleep have 2.1 times more chances of developing bruxism, whereas children with headache have 1.5 more chances. CONCLUSION: Transverse plane of occlusion was not associated with the habit of bruxism. .

INTRODUÇÃO: avaliar a prevalência de bruxismo na dentadura decídua e a associação existente entre este hábito e a presença ou não de mordida cruzada posterior. MÉTODOS: foram avaliados 940 prontuários do arquivo de documentações da Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), sendo que 67 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão. Logo, 873 , de ambos os sexos, na faixa etária de 2 a 6 anos, procedentes de seis escolas municipais de educação infantil da zona leste da cidade de São Paulo, compuseram a amostra desse estudo. Os dados foram coletados por meio de questionários respondidos pelos pais/responsáveis e exames clínicos, realizados em ambiente escolar, para obtenção das características oclusais no sentido transversal. Primeiramente, efetuou-se uma análise estatística descritiva de todas as variáveis avaliadas na amostra (idade, sexo, raça, mordida cruzada posterior, bruxismo, dor de cabeça e sono agitado) e, em seguida, utilizou-se o teste qui-quadrado, com grau de significância de 0,05%, e um modelo de regressão logística para a presença do bruxismo. RESULTADOS: a prevalência desse hábito parafuncional foi de 28,8% do total da amostra, e 84,5% não apresentaram mordida cruzada posterior. Quanto à associação de bruxismo com a mordida cruzada posterior, não foram encontrados resultados significativos. Verificou-se, também, que as crianças com sono agitado possuem 2,1 vezes mais chances de desenvolver o bruxismo e, as com dor de cabeça, 1,5 vezes. CONCLUSÃO: o plano transversal de oclusão não apresentou relação com o hábito do bruxismo. .

Association of infantile bruxism and the terminal relationships of the primary second molars

The aim of this study was to analyze the association between infantile bruxism and the terminal relationships of the primary second molars. A total of 937 pre-school children (both genders), aged from 2 to 6 years, from municipal schools in São Paulo were evaluated. In this study, a questionnaire considering the bruxism habit and the presence of headaches and/or restless sleep was answered by the parents/guardians. A clinical exam of occlusion in the anteroposterior direction (vertical plane - VP, mesial step - MS and distal step - DS) was performed by the examiners in the school environment. Student's t test, Fisher's test and a logistic regression test were applied for the statistical analysis at a significance level of 5%. The prevalence of the bruxism habit was 29.3% among the total sample. Because there was no significant difference between the sides evaluated, the left side was taken as the standard. Among those children with bruxism, 25.7% presented a mesial step terminal relationship at the primary second molars, 29.1% had DS, and 30.2% had VP. Regarding the association of the parafunctional habit with the type of terminal relationship, no significant results were found. Children who slept restlessly or suffered from headaches were verified to show a higher chance of expressing the habit (OR = 2.4 and 1.6, respectively). The prevalence of bruxism in the studied sample was 29.3%, and its association with the primary second molars' terminal relationship was not statistically significant.

Risco perio-ortodôntico: uma sugestão de classificação para diferentes condições de inserção óssea alveolar / Perio-orthodontic risk: a way of classifying different conditions of alveolar bone tissue

A proposta deste artigo foi apresentar uma sugestão de classificação de diferentes condições de inserção óssea alveolar das superfícies vestibular e lingual do elemento dentário em imagens volumétricas tridimensionais geradas pela tomografia computadorizada de feixe cônico. Esta classificação irá auxiliar o ortodontista na avaliação do risco perio-ortodôntico em pacientes adultos, evitando problemas periodontais advindos da terapia ortodôntica, além de permitir uma comunicação mais efetiva entre os profissionais da Ortodontia e da Periodontia.

The purpose of this article is to present a way of using cone-beam computed tomographic images to classify different alveolar bone tissue conditions of buccal and lingual tooth surfaces. This classification will enable the orthodontist to evaluate perio-orthodontic risk in adult patients thus avoiding periodontal problems caused by orthodontic therapy. Furthermore, the grading will assist and enhance effective communication between the orthodontic and periodontic professionals.

Confiabilidade de medidas cefalométricas obtidas na telerradiografia lateral da cabeça / Reliability of cephalometric measurements obtained from the lateral cephalogram

Neste trabalho objetivou-se avaliar a confiabilidade da demarcação de oito pontos cefalométricos (Násio, Espinha Nasal Anterior, ponto A, Pogônio, Gnátio, Mentoniano, Gônio e Condílio), realizada em telerradiografias em norma lateral, obtidas por método digital indireto, comparada aos referidos pontos cefalométricos, previamente demarcados por meio de estruturas metálicas (esferas) em 14 crânios macerados. Esses crânios foram radiografados com e sem as esferas metálicas e, em seguida, realizaram-se as seguintes medidas cefalométricas: Na-Gn, Na-ENA, ENA-Me, Co-Gn, Co-A, Nperp-A e Nperp-Pg. Os dados foram coletados e estatisticamente comparados pelo teste t pareado (p<0,05). Os resultados mostraram que a média de erro nas medidas Nperp-A, Co-A, Co-Gn, ENA-Me e Na-Gn foram estatisticamente significantes e que este desvio, em termos numéricos, pode levar a equívocos de planejamento, podendo comprometer seriamente os resultados do tratamento, com desvios em até 4 mm. As mensurações relacionadas aos pontos Espinha Nasal Anterior, Pogônio e Gônio foram as que tiveram maior reprodutibilidade. Contudo, as medidas cefalométricas relacionadas ao ponto A mostraram diferenças em torno de 4,3 mm e a avaliação do comprimento mandibular, obtida pela localização do ponto Condílio, também gerou diferenças de 2,8 mm em média. Concluiu-se que esses desvios podem comprometer substancialmente as avaliações durante o diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico e ortodôntico/cirúrgico

The aim of this work was to assess the reliability of eight cephalometric landmarks (Nasium, Anterior Nasal Spine, A point, Pogonion, Gnation, Menton, Gonion, and Condilion) traced on lateral cephalograms taken by indirect digital method, in comparison to the same cephalometric landmarks previously determined by the use of metallic spheres placed in 14 dry skulls. Radiographs were taken from these skulls with or without the metallic spheres and the following cephalometric measures were obtained: Na-Gn, Na-ANE, ANE-Me, Co-Gn, Nperp-A, and Nperp-Pg. The statistical results showed an error on the following measurements Nperp-A, Co-A, Co-Gn, ENA-Me, Na-Gn, are statistically significant, which implicates in a probability of treatment planning mistakes that can seriously affect the outcome of treatment. Measurements of Anterior Nasal Spine, Pogonion, and Gonion showed the highest reproducibility. However, cephalometric measures related to A point and the assessment of mandibular length, obtained through Condilion localization, showed differences upon to 3,5 mm and 3,8 mm, respectively. It’s concluded that these deviations can severely affect the orthodontic and orthodontic/surgical assessments during diagnosis and treatment planning.

Association between infant feeding duration and the terminal relationships of the primary second molars

This study was developed to assess the effect of prolonged bottle feeding and breastfeeding on the anteroposterior relationship of the dental arches in 3-6-year-old children attending preschools in the eastern zone of São Paulo city. Methods: The association between infant feeding duration (artificial and natural) and occlusal characteristics were evaluated in 485 childrenat the stage of complete primary dentition, who attended municipal preschools in the eastern zone of São Paulo city. The information related to types and duration of child breastfeeding was investigated by means of questionnaires filled out by parents/guardians. The occlusal characteristics corresponding to the terminal relationships of the primary second molars were classified as vertical plane (VP), mesial step (MS) and distal step (DS). Logistic regression analysis (p < 0.05) was applied. Results: Considering the right and left sides, DS was diagnosed in 9.7% of the cases, MS in 14.2% and VP in 76.1%, without significant differences between sides and genders. The association between the presence of DS and the age of bottle-feeding and breastfeeding cessation was significantly high (p < 0.001). The older the child when bottle-feeding ceased (3-4 years old) and the shorter the breastfeeding duration (<3 months), the greater the chances of the child presenting DS. Conclusions: Breastfeeding duration is one of the factors that could influence the development of DS because the longer the breastfeeding duration, the higher the percentage of children who were not bottle fed, ranging from 5.8% (among children who interrupted breastfeeding before the age of 3 months) to 63.8% (after 12 months of age).

Avaliação cefalométrica da altura facial anteroinferior / Cephalometric avaliations of the lower anterior facial heigth

Introdução: O presente estudo objetiva analisar cefalometricamente, em telerradiografias, a real participação dos componentes maxilar, mandibular e dentoalveolar superior e inferior na constituição da altura facial anteroinferior. Métodos: Foram utilizadas 40 telerradiografias de uma amostra composta por pacientes com maloclusões de Classe I e Classe II de Angle, com idade variando entre 18 e 28 anos, sem terem sido submetidos a tratamento ortodôntico prévio e com a medida AFAI de 45 mm a 80 mm e ANB de 0º a 8º. Nos cefalogramas foram realizadas sete medidas lineares e duas angulares, que foram analisadas estatisticamente pelo coeficiente de correlação de Pearson e o teste ?t? de Student para a verificação de correlações significantes entre as diversas variáveis estudadas (valor de p ? 0,05). O teste de Kolmogorov-Smimov determinou os índices de proporcionalidade para a altura da dentição e para a altura facial inferior. Resultados: Os resultados evidenciaram correlação positiva entre a altura facial anteroinferior (ENA-Me) e os componentes dentoalveolares superior e inferior (1s-A e 1i-Pm), e correlação entre as bases ósseas maxilar (ENA-A) e mandibular (Pm-Me). Conclusão: Concluiu-se que os componentes dentoalveolar e ósseo estão interligados na constituição da AFAI, de modo que, na deficiência de um e/ou de outro, a maloclusão se expressa em sentido vertical

Introduction: The aim of this study is to assess cephalometricaly the real contribution of maxillary and mandibulary components, as well as superior and inferior dentoalveolar structures in the composition of anteroinferior facial height by means of cephalometric tracings on teleradiographs. Methods: Forty teleradiographs were obtained from a group of patients diagnosed with Angle?s Class I and II malocclusions with ages ranging from 18 to 28 years with no previous orthodontic treatment and with an AFAI measure from 45 mm to 80 mm, while the ANB angle varied from 0 to 8 degrees. Seven linear and two angular measures were performed at the cephalograms and subsequently submitted to statististical analyses using Pearson?s Correlation Coeficient and Student?s t test to evaluate the correlation between the various variables with a confidence interval of p<0,05. Kolmogorov-Smimov test was used to determine the proportionality rates for dentition height and inferior facial height. Results: Results showed a positive correlation between antero-inferior facial height (ENA-Me) and superior and inferior dentoalveolar components (1s-A e 1i-Pm), as well as a correlation between maxillar (ENA-A) and mandibular (Pm-Me) osseous bases. Conclusion: It was concluded that osseous and dentoalveolar components are interrelated in the constitution of AFAI in such way that when one or the other is deficient, malocclusion is manifested in a vertical direction

Correlação entre a presença do ceceio anterior e os tipos de trespasse vertical interincisivos na dentadura decídua / Correlation between anterior lisping and the vertical interincisal trespass in primary dentition

Introdução: Mediante um levantamento epidemiológico em 333 crianças brasileiras, 157 do gênero masculino e 176 do gênero feminino, na faixa etária dos 3 aos 6 anos de idade, matriculadas em uma escola de educação infantil na cidade de São Paulo, foram avaliadas as prevalências e as inter-relações dos diferentestipos de trespasse vertical interincisivos com o ceceio anterior. Métodos: Todas as crianças envolvidas foramsubmetidas ao exame clínico da oclusão no plano vertical anterior e à avaliação fonoaudiológica. Além da análise estatística descritiva, abrangendo o cálculo e a tabulação das prevalências dos quatro tipos de trespasse vertical interincisivos (normal, aumentado, nulo e negativo), bem como a da alteração fonoarticulatória estudada, efetuou-se a análise de significância estatística, mediante teste do Qui quadrado, com nível de significância de 0,05 (95% de confiança) para a verificação das possíveis relações entre esses dois fatores. Resultados: Os dados quantitativos mostraram as seguintes prevalências: 1 - tipos de trespasse verticalinterincisivos: 48,30% para o normal, 22,50% para o aumentado, 9,30% para o nulo e 19,80% para o negativo; e 2 - presença de ceceio anterior nos tipos de trespasse vertical interincisivos: 42% para o normal, 12,50% para o aumentado, 12,50% para o nulo e 32,90% para o negativo. Conclusão: Os resultados da análise estatística mostraram que houve significância para os portadores de ceceio anterior em relação ao trespasse vertical interincisivos negativo e significância estatística para os não portadores de ceceio anterior em relação ao trespasse vertical interincisivos aumentado

Efeitos dentoesqueléticos do aparelho extrabucal de tração occipital no tratamento da má-oclusão de classe II, divisão 1 / Dentoskeletal effects of the extraoral occipital traction appliance on the treatment of class II, division 1 malocclusion

O objetivo deste estudo foi comparar as alterações dentoesqueléticas decorrentes do tratamento exclusivo com o aparelho extrabucal de tração occipital em pacientes com más-oclusões de Classe II, Divisão I, com um grupo controle com o mesmo tipo de má-oclusão. O grupo experimental compreendeu 25 pacientes (dez meninos e 15 meninas), com média de idade inicial e final de 10,28 e 1 1,82 anos, respectivamente e período médio de tratamento de 1,54 anos. O grupo controle consistiu de 31 indivíduos (22 meninos e nove meninas), com média de idade inicial e final de 9,08 e 12,11 anos, respectivamente. Utilizaram-se telerradiografias de todos os indivíduos, obtidas antes e após a colocação do aparelho e do período de observação. O test "t" pareado foi utilizado na comparação intragrupos e o test "t" na comparação intergrupos. A tendência de deslocamento anterior da maxila foi alterada,'apresentando melhora na relação maxilomandibular e na convexidade facial. O comportamento vertical maxilar foi equilibrado e o desenvolvimento dos molares superiores no sentido vertical e sagital foi restringido. Concluiu-seque o uso do aparelho extrabucal de tração occipital é eficiente na correção das más-oclusões de Classe II, Divisão I, sendo indicado para pacientes meso e dolicofaciais.

The aim of this prospective study was to compare the dentoskeletal alterations resulting from treatment exclusively with the Extraoral occipital fraction appliance in patients with Class II, Division I, malocclusions with a control group with the same type of malocclusion. The Experimental group comprised 25patients (ten boys and 15 girls), with initial and final mean ages of 10.28 and 11.82 years, respectively and a treatment mean period of 1.54 years. The Control group consisted of 31 individuals (22 boys and 9 girls). with initial and final mean ages of 9.08 and 12.11 years, respectively. Lateral cephalometric radiographs were taken before and after placement of the appliance and of the period of observation. The paired t-test was used in the intragroup comparison and the t-test in the intergroup comparison. The trend towards anterior displacement of the maxilla was altered, presenting improvement in the maxillomandibular relationship and in facial convexity. The vertical maxillary behavior was balanced and development of the maxillary molars in the vertical and sagittal directions was restricted. The use of the Extraoral occipital traction appliance is very efficient for correcting Class 11, Division I, malocclusions, being an excellent option of treatment.